Botox, zwany potocznie zastrzykiem młodości poprzez działanie na zakończenie nerwowo-mięśniowe powoduje osłabienie mięśni odpowiedzialnych za powstawanie zmarszczki. Dzięki temu skóra staje się gładsza i zmarszczki ulegają wygładzeniu. Zasadnicza różnica między Botoxem a pozostałymi środkami do zwalczania zmarszczek polega na tym, że Botox osłabiając mięśnie mimiczne zwalcza przyczynę powstawania zmarszczek.

Efekt terapeutyczny ma charakter przemijający i utrzymuje się ok. 3-6 miesięcy. Botox stosuje się do usuwania zmarszczek mimicznych, powstających w wyniku wzmożonego napięcia lub nawykowego kurczenia niektórych mięśni. Bezcelowe jest natomiast stosowanie Botoxu do leczenia zmarszczek statycznych powstałych w wyniku utraty elastyczności skóry. Najlepsze efekty uzyskuje się po zastosowaniu Botoxu do usuwania zmarszczek górnej części twarzy (w obrębie czoła - "lwie zmarszczki", oraz w okolicy zewnętrznej części oczodołów - "kurze łapki". Korzystne efekty uzyskuje się także poprzez wstrzyknięcia Botoxu w celu wygładzenia zmarszczek wokół ust, w okolicy fałdów nosowo wargowych oraz fałdów i zmarszczek poprzecznych na skórze szyi i brody.

Zabiegi mają na celu rozluźnienie napiętych mięśni mimicznych twarzy, a nie całkowite ich porażenie.Dlatego po zakończeniu zabiegu uzyskujemy zmniejszenie kurczliwości czy napięcia mięśni co z kolei prowadzi do wygładzenia zmarszczek twarzy.

Preparaty do korekcji zmarszczek i modelowania twarzy

Stabilizowany kwas hialuronowy
(Restylane, Restylane Fine Lines, Perlane, Juvederm, Aquamed)

Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem skóry. Produkt nie zawiera żadnych substancji pochodzenia zwierzęcego, dlatego nie istnieje ryzyko przenoszenia chorób między gatunkami czy wywołanie reakcji alergicznej u pacjentów uczulonych na pospolite pokarmy, takie jak mięso kurczaka, jaja lub ryby. Zastosowanie tych preparatów nie wymaga przeprowadzenia żadnych testów wstępnych i pozwala na natychmiastowe wykonanie zabiegu.

Preparaty kwasu hialuronowego mają postać przezroczystego żelu umieszczonego w jednorazowej, gotowej do użycia strzykawce. Po wstrzyknięciu żelu w linię zmarszczki lub w usta preparat wiąże wodę i powiększa objętość danej okolicy wygładzając zmarszczki lub modelując kontur ust. Zabieg trwa zazwyczaj około 30 minut. Efekt leczenia jest natychmiastowy. Okres utrzymywania się efektu początkowego zabiegu można przedłużyć kolejnymi wstrzyknięciami.

Cząsteczki żelu danego preparatu są wchłaniane tak wolno, że jest wystarczająco dużo czasu na podjęcie decyzji o dokonaniu zabiegu uzupełniającego. Większość pacjentów decyduje się na ten zabieg po upływie 6-12 miesięcy od pierwszego zabiegu. Bezpośrednio po zabiegu mogą wystąpić reakcje typowe dla każdej iniekcji tj. obrzęk, zaczerwienienie i zasinienie, ból i świąd oraz nadmierna wrażliwość na dotyk w miejscu implantacji żelu. Objawy te ustępują zwykle samoistnie w ciągu 1-2 dni po wstrzyknięciu preparatu w skórę i w ciągu tygodnia w wargi. Niezmiernie ważne jest to, że preparaty te dają efekt długotrwały, ale nie permanentny na całe życie. Po całkowitym wchłonięciu żelu nie pozostaje po nim w tkance żaden ślad. Jest to gwarancją bezpieczeństwa tych preparatów.

Nadmierna potliwość

Toksyna botulinowa oprócz wygładzania zmarszczek znalazła również zastosowanie w leczeniu nadmiernej potliwości, powodując zahamowanie pocenia przez kilka miesięcy.
Przed rozpoczęciem zabiegu należy dokładnie określić pole nadmiernej potliwości. Najczęściej miejsca wymagające wstrzyknięcia botuliny pokrywają się w sposób widoczny kropelkami potu.

Jednak niekiedy dokładne zidentyfikowanie tego pola jest niezmiernie trudne W tym celu stosuje się tzw. test jodowo-skrobiowy (test Minora) Polega ona na posmarowaniu danego miejsca jodyną, a następnie posypaniu skrobią ziemniaczaną. Poszukiwane obszary po kilku - kilkunastu sekundach coraz bardziej ulegają zaczernieniu. Następnie do każdego kwadratu śródskórnie wstrzykuje się Botox. Ustąpienie nadpotliwości obserwuje się już po 3 - 5 dniach po zabiegu. Efekt utrzymuje się przez 4 - 6 miesięcy.

Zabiegi odmładzające skórę

Po 30 roku życia w skórze zaczynają zachodzić niekorzystne zmiany. Zaczynają się pojawiać pierwsze drobne zmarszczki. Komórki odnawiają się coraz rzadziej, warstwa rogowa staje się coraz grubsza, zanikają włókna kolagenowe a skóra traci sprężystość. Skóra nabiera szarawego koloru i staje się coraz bardziej wiotka. Im bardziej widoczne stają się zmiany tym trudniej z nimi walczyć.

U osób, które dużo przebywają na słońcu pojawiają się przebarwienia i rozszerzone naczyńka. Przy takich zmianach nie pomogą już kremy czy maseczki. Nie pomogą również tzw. "peelingi kosmetyczne" wykonywane przez gabinety kosmetyczne gdyż dochodzą one tylko do powierzchownych warstw naskórka. Poprawę mogą przynieść tylko zabiegi i preparaty głęboko działające aż do skóry właściwej.

Jeżeli skóra wymaga tyko odświeżenia a brak jeszcze głębokich zmarszczek warto poddać się zabiegowi złuszczania naskórka wykonywanego przy zastosowaniu tzw. peelingów medycznych. Peelingi te wykonują się za pomocą kwasów owocowych. Są to substancje pochodzenia roślinnego, które powodują złuszczanie naskórka oraz pobudzają syntezę kolagenu, poprawiając wygląd skóry. Bez względu na rodzaj peelingu skórę trzeba w trakcie zabiegów chronić przed słońcem i nie stosować leków z pochodnymi witaminy A. Peelingi medyczne powodują:

	zwiększenie elastyczności skóry,
	zmniejszenie ilości i głębokości zmarszczek,
	ujednolicenie zabarwienia cery,
	zmniejszenie nierówności skóry,
	zamknięcie porów,

Wskazania do peelingu

	cera matowa, szara, sucha
	rogowacenie słoneczne lub starcze
	przebarwienia posłoneczne lub pozapalne
	plamy soczewicowate
	drobne zmarszczki
	blizny powierzchowne
	brodawki łojotokowe i zwykłe
	trądzik pospolity (zmiany łagodne)
	rozszerzone ujścia gruczołów łojowych

Przeciwskazania do peelingu

	ciąża i laktacja
	infekcje bakteryjne
	infekcje wirusowe
	nadwrażliwość na światło
	zabiegi chirurgiczne na twarzy i szyi
	radioterapia i chemioterapia
	stres
	choroby serca, nerek i wątroby
	leczenie kwasem witaminy A (Roacutan) - okres karencji 1 rok
	skłonność do powstawania bliznowców

Jakie mogą być efekty uboczne ?

Miejscowe objawy uboczne po zastosowaniu kwasów owocowych występują rzadko i zazwyczaj są minimalne. Przez kilka godzin po zabiegu może utrzymywać się niewielki rumień na skórze, oraz uczucie świądu i pieczenia. Ponadto może występować zwiększona wrażliwość na czynniki atmosferyczne (nadwrażliwość na światło słoneczne). Zdarza się, że osoby z bardzo wrażliwą skórą nie tolerują preparatów zawierających alfa-hydroksykwasy, co objawia się dużym zaczerwienieniem i długo utrzymującym się uczuciem pieczenia. Ponadto mogą występować nowe przebarwienia , opryszczka, trądzik.